(独) 国立国際医療研究センター病院　糖尿病・代謝症候群診療部

糖尿病について：

私どもは糖尿病を発症されて間もない方から、合併症に悩まされている方まで幅広く診療を行っています。この病気にどのように立ち向かえばよいのかについての知識を持っていただけるよう指導をしています。糖尿病には網膜症・腎症・神経障害という特徴的な合併症がありますので、合併症が出ていないかをくわしく検査し、必要な治療を行います。また糖尿病は動脈硬化が進みやすく、それに伴って心筋梗塞・脳卒中が起りやすい病気でもあります。総合病院である当院は、糖尿病の合併症の診断、治療の過程で腎臓内科、眼科、神経内科、循環器科、心臓血管外科などと密に連絡をとって、的確な医療を目指しています。また当科は小児科・産婦人科とも協力しています。小児期に糖尿病を発症した方が成人になられたことを期に小児科から内科へ診療をバトンタッチしたり、妊娠にともなって発見された糖尿病（妊娠糖尿病）を産婦人科との連携のなかで診療しています。

糖尿病以外の代謝疾患について：

脂質異常症（コレステロールや中性脂肪が高い方、HDL(善玉)コレステロールの低い方）、肥満など生活習慣とのかかわりが強く、動脈硬化が進みやすい病気の診療をしております。これらの疾患をお持ちの方にも、糖尿病に準じた生活習慣指導を行い、必要な検査・治療を行っています。

■糖尿病など代謝の病気の検査

血液・尿検査：

糖尿病など代謝の病気は、自覚症状がないからとそのままにしておくと、合併症が進むこわい病気です。ですから外来では体重血圧のチェックとともに定期的な血液検査によって血糖・HbA1c・コレステロール・中性脂肪などを、尿検査によって尿タンパク・尿糖などを計り、必要に応じて肝機能検査・腎機能検査などを行います。
原則的には当日の検査結果が出てから診察いたします。当日検査の場合には、結果が出るまでに60‐90分程度の時間がかかりますのでよろしくお願いいたします。外来待ち時間緩和のため、予約時間の早い方にはできるだけ予約受診日の前に定期血液検査に来院していただくようお願いしています。

専門的な検査：

当院では、必要に応じて多くの専門的な検査をうけることができます。糖尿病や代謝の病気の患者様にとって重要な、動脈硬化の度合いを調べる検査として頚動脈超音波検査や脈波伝播速度（PWV)、足関節上腕動脈血圧比(ABI)があり、いずれも、それぞれ専門とする科で検査を行います。CT・MRI検査などは放射線科に依頼して実施しています。

検査名	コメント
頚動脈エコー	頚動脈の壁の厚さや血栓の存在などをみるものです
神経伝導速度	糖尿病で神経がどの程度障害されているかを電気的に検査します
足関節上腕血圧比	足の血圧と腕の血圧との比較によって動脈硬化の度合いをみます
脈波伝播速度(PWV)	動脈の脈波の伝わり方を解析して動脈硬化の度合いをみます

・糖尿病について

・メタボリックシンドローム情報

■教育入院のご案内

当院の糖尿病・代謝・内分泌科では、糖尿病の教育・検査・治療入院を実施しています。

特徴として、

生活習慣病教室、糖尿病教室に参加すること、医師・看護師・薬剤師・管理栄養士から直接指導を受けることで生活習慣病の知識を深めていただきます。
高性能の歩数計をつけていただき、入院中の運動量をデータ化することで、運動療法が適切に行われているかを視覚的に理解することができます。
糖尿病に合併する疾患の評価（網膜症、腎症、神経障害、動脈硬化などの検査)をまとめて行います。
糖尿病・高血圧・脂質異常症(コレステロール、中性脂肪に異常のある病気)などの治療薬の調整を行います。
診療の過程で追加が必要と思われた検査を、他科と連携して適宜行います。

原則として、あらかじめ入院日および検査日程の組まれた「糖尿病教育入院プログラム(パス)」にのっとった診療をさせていただいております。
また、心血管系疾患の予防を総合的に行う科として、喫煙中の方には入院(院内は禁煙です)を機に禁煙を奨励・支援しています。喫煙中の方は入院前にご相談ください。

教育入院を希望される方は、まず当院の糖尿病・代謝・内分泌科外来を受診していただき、教育入院を希望されている旨をお伝えください。かかりつけの先生におかかりの方は、受診時に紹介状（診療情報提供書）を持ってきてください。
（詳しくは診療のご案内をご参照ください）

■生活習慣病教室・糖尿病教室のご案内

生活習慣病教室は、高血圧心筋梗塞脳卒中慢性腎疾患糖尿病とその合併症(腎症・神経障害・網膜症)など生活習慣が大きく関係する病気について知る・学ぶ機会を提供する病院としての取り組みです。事前予約は不要です。入院・外来通院の有無にかかわらず、当院にかかったことの無い方や病気の方のご家族の参加も歓迎しております。総合診療科、循環器科、神経内科、腎臓内科、糖尿病・代謝・内分泌科、眼科、リハビリテーション科の医師、病棟看護師、管理栄養士、臨床検査技師、薬剤師が病気の解説や指導を行います。日程・場所など詳しい情報は生活習慣病教室のホームページへ

糖尿病教室は、検査技師・医師・看護師・管理栄養士・薬剤師から糖尿病について知る・学ぶ場です。事前予約は不要です。入院・外来通院の有無にかかわらず、当院にかかったことの無い方や病気の方のご家族の参加、他の医療機関等のスタッフの方の見学も歓迎しております。日程・場所についてはこちら↓をご覧下さい。
■2010年9月の糖尿病教室

■2010年10月の糖尿病教室

■栄養指導

予約制で個人栄養指導を行っております。詳しくは栄養管理室のホームページへ
栄養指導を希望される方はこちらもご覧下さい。

■フットケア

糖尿病で糖尿病神経障害、足潰瘍、足趾・下肢切断既往、閉塞性動脈硬化症のいずれかを合併されている方を対象に、健康保険によるフットケアを行っています。
詳しい内容については看護部のホームページへ
フットケアを希望されるかたはこちらもご覧下さい。